白癜风与免疫功能障碍、内分泌障碍的关系

　　白癜风的病因尚不完全明确，但广大学者都认为此病与免疫功能障碍、内分泌障碍有一定的关系。

　　白癜风与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂，常用的有氨甲喋呤(MTX)，乙 环孢素A等治疗本病效果显著。白癜风患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是，白癜风是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。

　　白癜风皮损的 层有活化的T细胞浸润，这些细胞释放γ-干扰素，诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8，白细胞介素6细胞因子等，吸引中性粒细胞在表皮浸润，导致 血管扩张，引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于白癜风皮损T细胞活化的始动因素，还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。

　　白癜风与激素的关系，早已受到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。我们在临床上观察到，部分白癜风患者在妊娠期皮疹减轻或消退。我院曾观察43例，在妊娠期间38%患者皮损消退；国内报道169例白癜风患者中6.2%患者与内分泌有关，有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻，但产后加剧。测定19例12--45岁女性白癜风患者血浆的雌二醇水平，明显高于正常对照组，而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。

　　因此认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12--45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化，因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述，可见本病与内分泌的变化有一定关系。

　　其他如精神的创伤，外伤或手术，潮湿，血液流变学的改变，以及理化因素及药物刺激等，对白癜风患者的发病也有一定关系。

　　北京国都皮肤病医院专家钟晓珊提醒大家，如果发现皮肤出现明显异常，要及时到正规的皮肤病专科医院接受治疗或咨询。

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